武汉不明原因肺炎真凶查明!新型冠状病毒你需要知道…._卢洪洲

若发现不明原因肺炎后,对于一定程度上呈现时间空间聚集性的呼吸道传染性疾病,医院要强化临床分诊以快速发现和报告不明原因肺炎病例,对疑似或确诊病例进行隔离观察和治疗;医疗机构和公共卫生场所应充分环境通风和清…

来源:健康界整理自新华社、新闻晨报等

武汉不明原因肺炎真凶查明!新型冠状病毒你需要知道...._卢洪洲

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

连日来,武汉不明原因的病毒性肺炎疫情牵动了全社会的目光。继武汉8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院后,今早传来消息,武汉不明原因的病毒性肺炎“真凶”已经找到。

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

组织实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。

专家组表示,确认引起某流行性疾病的病原,通常要满足以下几点:

(1)可疑病原须在病人中均有发现,在病人临床样本中可检测到病原核酸;

(2)从病人临床样本中可成功分离到病原

(3)分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高,可帮助确定病原。

从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据,短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究,则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。

武汉不明原因肺炎真凶查明!新型冠状病毒你需要知道...._卢洪洲

新的冠状病毒厉害吗?

知名感染病专家、复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授对此进行解释。

卢洪洲指出,冠状病毒感染在全世界范围内都非常普遍,公众不必恐慌。冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”。

目前为止,已知的人类冠状病毒共有六种。其中HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四种冠状病毒感染机体后大多呈自限性经过,以鼻塞、流涕、打喷嚏等“普通感冒”症状为主,少数可有神经系统并发症。

但是SARS-CoV和MERS-CoV两种冠状病毒均具有较高的致病性,可引发致死性肺炎。该两种冠状病毒临床特征相似,可有明显的发热、头痛和肌痛、乏力等全身症状,部分病例也可以腹泻等消化道症状起病,可快速进展至呼吸急促、进行性呼吸困难等呼吸衰竭表现,也可伴有急性肾损伤等其他器官功能损害。

冠状病毒感染后,治疗主要为对症及支持疗法。

武汉不明原因肺炎真凶查明!新型冠状病毒你需要知道...._卢洪洲

不明原因肺炎需加强认识

截至2020年1月5日8时,武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例,其他患者生命体征总体稳定。1月8日,已有8名不明原因的病毒性肺炎患者治愈出院。

这一事件也将“不明原因肺炎”概念带入了公众视野。什么是“不明原因肺炎”?这类情况常见吗?

根据中国疾病预防控制中心卫生应急中心王宇的《不明原因肺炎监测体系评价》统计,2004-2016年全国共上报1666例不明原因肺炎病例,其中约有8%为人禽流感病例。

对于本次武汉出现的新型冠状病毒,卢洪洲认为对不明原因肺炎需加强认识。

同时满足这些症状就要特别当心了

发热(腋下体温≥38℃);

具有肺炎的影像学特征;

发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

经规范抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或呈进行性加重四个临床特征后,需考虑不明原因肺炎。

若发现不明原因肺炎后,对于一定程度上呈现时间空间聚集性的呼吸道传染性疾病,医院要强化临床分诊以快速发现和报告不明原因肺炎病例,对疑似或确诊病例进行隔离观察和治疗;医疗机构和公共卫生场所应充分环境通风和清洁,建立可持续的感染防控基础设施;在诊疗和护理可能或确诊的相关病例时,或对相关标本进行临床检测和科学研究时,应采取相应级别的防护措施,以进一步降低传播风险

不明原因肺炎患者一旦出现严重呼吸道感染症状,卢洪洲提醒要根据病情采取呼吸机机械通气、体外膜式氧合(ECMO)等对症支持治疗。用药时,卢洪洲建议,广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无确切疗效,神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效,对冠状病毒则无效果。

天气寒冷也要注意家里和办公室通风

卢洪洲提醒,预防病毒性肺炎还是要增强卫生健康意识,平时加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力。

即使天气寒冷,也要注意居室和办公室通风,通风可以减少空气中的病毒数量,从而减少感染;家人或办公室同事在流行季患病了,其他人应该注意隔离,以减少传染机会;病毒性肺炎和流感流行季,要尽量少到人群密集的场所;外出乘地铁、公交等公共交通回家后,要及时换掉外套,洗手、洗鼻。

卢洪洲建议,全人群对流感普遍易感,药物预防不能代替疫苗接种,接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。

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