10cm的虫子在大脑里穿梭是什么样的体验?_艾先生

该寄生虫为曼氏迭宫绦虫裂头蚴,是曼氏迭宫绦虫的幼虫,在自然界常寄生于蛙、蛇等动物体内。当人食用了生的、未经充分烹煮的蛙、蛇等食物后,裂头蚴会先在食入者的肠壁上吸附,然后穿破肠壁,感染人体各种组织。 …

近日,上海市第一人民医院南部神经外科团队报道一例因寄生虫入侵颅内致继发性癫痫的手术病例,从颅内取出的活体曼氏迭宫绦虫裂头蚴竟然长达10厘米。

3个多月前,患者艾先生突发癫痫。

头颅CT显示,患者可能是颅内肿瘤压迫神经,但因为医生一直未下明确诊断,所以治疗一再搁置。

数日前晚间,艾先生意外摔伤。当时接诊的神经外科值班医生刘珈杞在做清创缝合、进行例行病史询问时了解到,患者是因为反复发作癫痫而导致的摔伤。进一步查看急诊头颅CT发现,患者右侧半球有一片低密度病灶,并混杂有高密度改变。考虑到其可能患有颅内肿瘤且危及生命,艾先生被迅速收治入院进行进一步检查。

艾先生入院后的磁共振检查进一步明确了颅内占位性病变,手术指征明确。

市一南部神经外科执行副主任薛亚军在仔细研究患者的影像资料后,发现病变位于颅内右侧中央前回内部。作为脑部重要功能区,严重损伤可导致偏瘫,因此不宜在术中直接切开。

团队之后又进一步研究磁共振检查结果,发现有一条脑沟底部距离病变仅2毫米,从此处切开脑组织对神经功能的影响最小。团队随即决定了手术方案:采用磁共振导航引导设计手术路径,入颅后,使用术中超声实时精确定位脑沟与病变位置,在显微镜下微创切除病变。

手术进行过程中超声提示病变明确,但位置有变化,高度提示病变为寄生虫的可能性。

主刀医生在显微镜下仔细辨别分离脑沟,反复超声验证,切开脑沟深处皮层,仔细寻找病变。随着时间的推移,一段纤细摆动的虫体在显微镜屏幕上显出了原形。完整分离虫体,仔细保护运动区大脑皮层……这条祸害患者的“罪魁祸首”终于被完整取出。

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术后经过仔细追问病史,艾先生的妻子才想起, 多年前为治疗腰椎间盘突出,听信“民间土方”,一次性生吃了数只青蛙。 专家结合病史判断,此次从患者额叶脑沟内“钓”出的寄生虫,应是多年前生吃青蛙埋下的祸端。

该寄生虫为曼氏迭宫绦虫裂头蚴,是曼氏迭宫绦虫的幼虫,在自然界常寄生于蛙、蛇等动物体内。当人食用了生的、未经充分烹煮的蛙、蛇等食物后,裂头蚴会先在食入者的肠壁上吸附,然后穿破肠壁,感染人体各种组织。如果感染大脑,便称为脑裂头蚴病,也就是艾先生所患的疾病。从感染到发病,过程可长达数年。

出院检查显示,手术过后的艾先生无任何新发神经功能障碍,精神状况良好。

炎炎夏季已来临,未经严格把关生吃食物容易“病从口入”,引发食源性寄生虫病等相关危害。

各种食物中到底有些什么寄生虫和细菌?

吃下去会给我们带来什么危害?

怎么才能避免这些风险?

猪肉、牛肉:有绦虫寄生风险

生的猪肉、牛肉中,主要含有两种寄生虫。

猪肉里面有猪带绦虫。

牛肉里面有牛带绦虫。

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危害:吃了生的、没熟透的猪肉、牛肉,里面的囊尾蚴吃进去后,会在肠道里面发育成成虫,吸附在肠黏膜,造成腹部不适,引起腹痛、腹泻,消化不良,恶心呕吐。

如果它吸血过多,会造成贫血、营养不良。成虫过多时,会阻塞肠道,引起肠梗阻。

幼虫如果寄生于眼、脑、肝,还有肌肉皮下组织等,引起相应部位的严重损害及相应症状。

海 鲜: 寄生虫和细菌的大本营

海鲜是寄生虫的大本营

海鲜中含有很多寄生虫,其中主要是异尖线虫、阔节裂头绦虫、棘口吸虫等。

大部分野生海鱼体内都含有异尖线虫,吃三文鱼、海虾、北极贝最需要注意异尖线虫。

危害:异尖线虫会引起消化道的症状,引起胃部不适,腹痛、腹胀、腹泻,吸附到胃、肠壁,会引起胃、肠黏膜出血、溃疡、甚至糜烂。

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海鲜还是细菌的大本营

海产品里面还有细菌,比如创伤弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、李斯特菌等。

其中,危害最大的是创伤弧菌。

螃蟹、生蚝等就有这种致命的细菌。

危害:创伤弧菌的病死率特别高,能达到30%~50%。

①伤口接触感染。通过海鲜坚硬的壳,刺破皮肤,引起相应部位感染发炎,出现蜂窝织炎等炎症,严重的会引起败血症、坏疽,更严重的需要截肢,甚至面临死亡的风险。

②经口感染。通过消化道,吃进去后引起消化道症状,上吐下泻,发热恶心,细菌增殖后,会引起菌血症、败血症。

淡水鱼: 有肝吸虫的风险

南方一些地方有生吃鱼肉、鱼片的习惯,叫作鱼生。

鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、草鱼等野生淡水鱼主要含有肝吸虫。

危害:吃了含有囊蚴的鱼肉以后,进入肠道,在十二指肠内生长发育;还会沿着胆汁分泌的通道逆行,到达胆总管、肝胆管,在肝胆管内发育成成虫,引起胆管发炎,胆壁增厚,胆管上皮增生,胆管阻塞,导致胆汁分泌受阻,甚至会引发相应部位的癌变。

淡水植物: 也有寄生虫风险

荸荠、菱角、莲藕等淡水植物含有一种常见的寄生虫——姜片虫。

姜片虫主要生活在淡水中,幼虫吸附在水生植物表面。

危害:姜片虫有个特点,它的虫体比较大,吸附能力特别强,吸附到肠壁里面吸血,会造成肠黏膜出血、坏死、脱落,甚至溃疡。如果它的虫体多了,会造成肠梗阻及腹痛、腹泻。它吸血过多,还会导致贫血、营养不良等症状。

血吸虫: 尾蚴 钻破皮肤进入人体

另外,还有一种寄生虫要特别注意,这就是血吸虫。

血吸虫和其他吃下去的寄生虫、经过消化道感染的寄生虫还不一样。

在接触了有血吸虫幼虫的水域后,它的幼虫会钻破皮肤,进入体内,造成感染。

炎炎夏日,尽量不要让皮肤直接接触疫区的水域,游泳尽量在室内的游泳馆。

来源:中国医学论坛报整理自海上柳叶刀、云南省第一人民医院

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